ZARZĄDZENIE Nr 119/2020
WÓJTA GMINY GOZDOWO
 z  dnia 25 listopada 2020 r.

       w sprawie: ustalenia zasad oraz wysokości zwrotu kosztów zakupu przez   pracowników okularów korygujących wzrok /soczewek kontaktowych  przeznaczonych dla pracowników zatrudniony na stanowiskach wyposażonych w monitory ekranowe.

Na podstawie rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z 1 grudnia 1998 r. w sprawie bezpieczeństwa i higieny pracy na stanowiskach wyposażonych w monitory ekranowe (Dz. U. nr 148, poz. 973) oraz art. 94 § 1 pkt 4 w zw. z art. 207 Kodeksu pracy, - ustalam co następuje:

§1

  Pracodawca zobowiązuje się do zapewnienia pracownikom zatrudnionym na stanowiskach  wyposażonych w monitory ekranowe okularów korygujących wzrok/soczewek kontaktowych, zgodnie z zaleceniem lekarza, jeżeli:
1)	badania okulistyczne przeprowadzone w ramach profilaktycznej opieki zdrowotnej wykażą potrzebę ich stosowania podczas pracy przy obsłudze monitora ekranowego,
2)	pracownik użytkuje w czasie pracy monitor ekranowy, co najmniej przez połowę swojego dobowego wymiaru czasu pracy,
3)	zaświadczenie o potrzebie używania okularów /soczewek kontaktowych wydał lekarz prowadzący profilaktyczną opiekę zdrowotną.

§2
 Pracownik nabywa prawo do refundacji poniesionych kosztów na zakup   okularów/soczewek      kontaktowych na podstawie:
1)	aktualnego orzeczenia lekarskiego, wydanego przez okulistę
2)	pisemnej prośby pracownika,
3)	przedstawienia imiennego dowodu zakupu okularów.

§3
1.	Pracodawca ustala  górną granicę refundacji  zakupu  okularów/soczewek kontaktowych dla wszystkich pracowników, którzy nabyli prawo do ich stosowania w kwocie: 500,00 zł ( słownie : pięćset złotych)
2.	W przypadku, gdy pracownik zakupi okulary korekcyjne  do pracy przy obsłudze monitora ekranowego o wartości wyższej niż określona w ust. 1 wówczas pokrywa różnicę z własnych środków

§4

W przypadku pogorszenia się wzroku, powodującego pilną wymianę okularów korekcyjnych , pracownik może zwrócić się do pracodawcy z uzasadnionym wnioskiem o skierowanie na badania okulistyczne w terminie wcześniejszym niż ustalonym terminem kolejnego badania okresowego przez lekarza.  Refundacja taka dokonywana jest do kwoty wymienionej w § 3, raz na trzy lata.
§5

1.	Podstawą zwrotu kosztu zakupu okularów w korygujących wzrok są:
a)	kopia zaświadczenia o potrzebie stosowania okularów korygujących wzrok podczas pracy przy obsłudze monitora ekranowego, wydanego przez lekarza w ramach profilaktycznej opieki zdrowotnej, potwierdzona za zgodność z oryginałem
b)	rachunek dokumentujący zakup okularów korygujących wzrok w pisanymi danymi osobowymi pracownika.
c)	wniosek pracownika o dokonanie zwrotu kosztów zakupu okularów korygujących wzrok rok którego wzór tanowi załącznik nr 1 do niniejszych Zasad.
2.	Pracownik składa dokumenty, o których mowa w ust .1 u pracownika  
       odpowiedzialnego za sprawy kadrowe.

§6

W przypadku zagubienia lub zniszczenia przez pracownika okularów, których zakup został zrefundowany przez pracodawcę, pracodawca nie ponosi kosztów zakupu nowych okularów korygujących wzrok.

 §7
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.

                                                                                                                                 Wójt Gminy                                                                                       
                                                                                                                      
.                                                                                                                          /-/Dariusz Kalkowski                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   

                                                                                   Załącznik Nr 1do zarządzenia nr 119/2020
Wójta Gminy Gozdowo
                                                                                                                 z  dnia 25 listopada 2020 r.

(imię i nazwisko pracownika)
(stanowisko, komórka organizacyjna)                                		……
(miejscowość i data)

                        Wniosek o zwrot kosztu zakupu okularów korygujących wzrok do pracy przy obsłudze monitorów ekranowych.

Zwracani się z prośbą o refundację kosztów poniesionych w związku z zakupem okularów korekcyjnych niezbędnych do pracy przy obsłudze monitora ekranowego. W załączeniu:
1.	Zaświadczenie lekarskie potwierdzające potrzebę stosowania okularów korekcyjnych podczas pracy przy obsłudze monitora ekranowego, wydane przez lekarza w ramach profilaktycznej opieki zdrowotnej.
2.	Rachunek lub faktura dokumentujące zakup okularów korygujących wzrok.

…………………………
(podpis pracownika)

Potwierdzenie bezpośredniego przełożonego
Potwierdzam fakt użytkowania przez wnioskodawcę w czasie pracy monitora ekranowego, przez co najmniej połowę dobowego wymiaru czasu pracy, tj. co najmniej 4 godziny dziennie.

……………………………….
(podpis pracodawcy lub osoby upoważnionej do składania oświadczeń w jego imieniu)